医療安全管理指針

１． 医療の安全性についての基本的な考え方

[沖縄協同病院の理念]
◇人権といのちの尊厳を守る、無差別平等の医療を行います。
◇地域と共に平和で健康に暮らせる、まちづくりを行います。
医療の質の向上は医療従事者として日夜取り組んできた課題ですが、安全性の確保は患者様の人権を守るためにも重要です。沖縄協同病院においては、全職員がこの問題に取り組みます。活動を進めるにあたっては、医療事故をおこした個人の責任を追及するのではなく、医療事故を発生させた安全管理システムの不備や不十分な点に注目し、その根本原因を究明し、改善していくことを主眼とします。

２． 基本理念

本指針はそれぞれの医療従事者の個人レベルでの事故防止対策と、医療施設全体の組織的な事故防止対策の二つの対策を推し進めることによって、医療事故の発生を未然に防ぎ、患者が安心して安全な医療を受けられる環境を整えることを目標とします。当院においては病院長のリーダーシップのもと、全職員がそれぞれの立場からこの問題に取り組み、患者の安全を確保しつつ必要な医療を提供していくものとし全職員の積極的な取組を要請します。

３． 組織および体制

当院における医療安全対策と患者の安全確保を推進するために、本指針に基づき当院に以下の役職および組織等を設置します。
（１） 医療安全管理責任者
（２） 医療安全管理者
（３） 医療安全推進者
（４） 医療安全管理委員会
（５） 医療に係る安全確保を目的とした報告
（６） 医療に係る安全管理のための研修

４． 医療安全管理委員会

（１） 医療安全管理委員会の設置
院内における医療安全管理対策を総合的に企画、実施するために医療安全管理委員会を設置します。

（２） 委員の構成
医療安全管理委員会の構成は、以下のとおりとします。
委員会は院長（代理・副院長）、総看護師長、事務次長、専従医療安全管理者、医療機器安全管理責任者、医薬品安全管理責任者、医師（内科・外科・研修医代表者）、看護師長または主任副主任（複数）、感染対策管理責任者、検査室、放射線室等、事務・技術系の管理者で構成します。

５． 任務

医療安全管理委員会は、主として以下の任務を負います。
（１） 医療安全管理委員会の開催および運営
（２） 医療に係る安全確保を目的とした報告で得られた事例の発生原因、再発防止策の検討および職員への周知
（３） 院内の医療事故防止活動および医療安全に関する職員研修の企画立案
（４） その他、医療安全の確保に関する事項

６． 医療安全管理のための研修の実施

（１） 医療安全管理委員会は、予め作成した研修計画にしたがい、1 年に2 回程度、全職員を対象とした医療安全管理のための研修を定期的に実施します。
（２） 研修は、医療安全管理の基本的な考え方、事故防止の具体的な手法等を全職員に周知徹底することを通じて、職員個々の安全意識の向上を図るとともに、当院全体の医療安全を向上させることを目的とします。

７． 事故発生時の対応

救命措置の最優先
医療側の過失によるか否かを問わず、患者に望ましくない事象が生じた場合には、可能な限り、まず、院内の総力を結集して、患者の救命と被害の拡大防止に全力を尽くします。
また、院内のみでの対応が不可能と判断された場合には、遅滞なく他の医療機関の応援を求め、必要なあらゆる情報・資材・人材を提供します。

2024 年５月改訂
沖縄協同病院 医療安全管理委員会